美国从多个关键援助项目撤出后，非洲以及全球南方的医疗体系正面临“日益加重的压力”，一份新报告警告称，这种影响正在扩散并推高改革紧迫性。
报告指出，美国政府削减包括美国国际开发署（USAID）在内的相关项目，再加上新冠疫情带来的后果，以及全球生活成本上涨等因素，使得该地区医疗体系亟需进行改革。
这份题为《面向主权的健康未来》的报告由“阿克拉复兴”（Accra Reset）发布。该倡议由加纳总统约翰·德拉马尼·马哈马领导，主张非洲及更广泛的全球南方应在健康发展上拥有更大自主权，而不是长期依赖西方国家与国际机构提供的援助。
报告引用的一项关键数据是：非洲的疫苗产量不足全球的1%，但该地区却承担了约25%的全球疾病负担。
报告还讨论了全球卫生融资的突然变化如何迫使全球南方国家加快重整财政安排。它提到特朗普政府曾决定解散USAID，这一举措导致尼日利亚不得不接收此前由该机构雇佣的约2.8万名卫生工作者，相关成本约为2亿美元。
在资金层面，报告称，2021年至2025年间，非洲健康领域的外部融资规模大幅收缩，降幅接近70%。这意味着过去依赖援助的国家不得不迅速调整应对。
在南非层面，报告指出美国紧急救助艾滋病计划（PEPFAR）对南非的资金退出，曾为该国提供每年超过4亿美元的支持。由于该资金被撤出，南非全国范围内的艾滋病诊疗机构出现关闭，导致约140万人正在接受艾滋病治疗的人群面临治疗不确定性。
研究人员指出，这类资金削减对全球造成了“严重且毁灭性的”冲击。相关结论来自今年早些时候在巴西举行的第26届国际艾滋病大会上的研究报告。
在今年5月举行的世界卫生大会上，马哈马表示，加纳因USAID项目关闭而损失7800万美元，受影响的领域包括孕产妇健康、疟疾治疗、营养以及与艾滋病相关的干预项目。
报告发布之际，国际援助遭遇大幅削减的趋势仍在延续，各国也面临更大的压力，要求其在医疗体系建设上承担更多责任。马哈马在报告中将这种援助收缩视为“捐助依赖不可持续”的典型例证。
洛克菲勒基金会健康领域的高级副总裁纳文·拉奥表示：阿克拉复兴并不是主张传统捐助方减少投入，而是呼吁改变方式、做得更好。随着各国更好地掌握自身健康未来的方向，捐助国应当增加支持力度，帮助推动向国家主导解决方案的转型。
马哈马同时指出，近几年全球卫生合作的基础遭到动摇：新冠疫情暴露出关键医疗产品生产集中与可及性不平等的风险；不断累积的债务与财政压力挤压了各国的卫生预算；与此同时，发展援助减少又进一步让相关项目与服务承受更大压力。
报告还提到，近期一项调查显示，不少美国民众对对外援助持更支持的态度：在对2000多名美国成年人的民调中，有75%的受访者认为美国应恢复疾病预防援助以遏制埃博拉病毒，其中包括超过一半（52%）主要支持唐纳德·特朗普的人群。
此外，民调还显示，65%的美国受访者支持国际合作，即便这意味着需要在某些方面让步；64%的人也认为美国人对他人负有共同责任，包括那些与自己并不相识的其他国家民众。
（本文为新闻报道改写，已去除原作者署名。）
(内文照片来自GOOGLE)
