医疗数据难以交换,一直是推动智慧医疗的“卡点”。近日,卫生福利部公布全国产学协作成果:历经数十家医院、154位专家共同参与,已完成5050笔“台湾版LOINC对照表”,用于把国内常用的健保检验码,对应到国际通用的医学检验标准LOINC。相关健保核价检验项目涵盖率接近99%,并将为医院提供可直接引用的对照内容,减少重复建表与长期维护成本。
这份对照表的意义在于“统一语义”。过去,各院在检验数据格式、字段命名与编码体系上各不相同:同一项检查可能因为检体来源、检验方法、量测单位或检测目的不同,而落在不同甚至多个LOINC代号;但对IT系统而言,这就意味着数据可能被当成完全不同的内容。更棘手的是,台湾医疗体系长期围绕健保核价码进行检验管理、申报与支付,不同医院又使用不同品牌设备与信息系统(LIS/HIS),自然增加了跨院整合难度。举例来说,像HbA1c这类常见检验,在不同系统里字段名称与编码可能并不一致,人工看得懂,系统却未必能正确理解。
LOINC来自美国Regenstrief Institute,被广泛用于统一检验项目名称与代号,目的是让不同机构用相同语意交换数据。不过LOINC数据库收录超过10万笔代码,一项检验也可能存在多种对应情境,因此若完全依赖医院自行比对,不仅耗时,还可能造成代号不一致。本次由卫生福利部牵头,直接把“健保码—LOINC码—语意分类”的统一路径搭起来,让医院不必再从零建立各自的对照机制。
工程并非只做“对号入座”。在2025年启动的全国医学检验资料标准化工程中,团队先盘点健保给付检验项目,再逐一核对检验目的、檢体种类、方法与计量单位,最终完成LOINC映射。统计显示,项目整理超过3.9万笔候选资料、完成2万多笔检验项目编码作业,并引入Claude等AI工具协助收敛,最终整合成5050笔台湾版对照表。
与此同时,卫生福利部还同步开发面向FHIR格式的检验项目转换平台与API模块,并与国内主要HIS/LIS厂商进行接口测试。换句话说,医院未来可借助工具把既有检验资料快速转换为符合LOINC与FHIR标准的格式,从而推进跨院资料交换、支持FHIR病历互通,并为精准医疗与医疗AI应用打下更稳定的数据底座。