安托特报员
据泄露的一份草案显示，美国提出的一份涉资10.12亿美元的五年卫生融资谅解备忘录（MOU），引发赞比亚国内与国际倡议组织的强烈反弹。
草案要求赞比亚在五年内新增4万人卫生人员，并额外投入4亿美元用于医疗服务，同时须改善卫生系统绩效，否则美方可中止资金支持。这些承诺对一个2026年卫生预算约13亿美元的国家构成了重大压力。
文件还要求赞比亚向美国提供长达10年的健康数据访问权，并承诺在未来25年向美方通报境内出现的新或潜在病原体信息。民间团体指出，此类数据共享期限远超其他非洲国家此前接受的条件。
多位民间组织负责人表示，这些条款比美国与其他16个非洲国家签署的类似协议更为苛刻，担忧卫生援助被当做交换矿业准入或商业利益的筹码，实质上是对赞比亚资源的掠夺。
据报道，美国驻赞比亚使馆曾表示，卫生融资与“采矿领域合作及明确的商业改革”有关，目标是扩大美国在赞比亚的商业投资。备忘录还要求赞比亚政府每月就贸易与投资情况向美方通报。
赞比亚国内的民间组织希望删除数据共享条款，并要求在监督委员会中拥有席位，以保障透明与本国利益。部分活动人士表示，若政府继续推进该协议，他们会考虑诉诸法律程序。
政府方面，赞比亚卫生部长曾在2月中旬否认卫生资金与矿业特权挂钩，但数日后被解职。民间领袖担心，一旦政府无法达到协议中的绩效目标，整个卫生体系将面临被切断资金的风险，艾滋病患者与其他依赖项目的群体首当其冲。
经济学家提醒，赞比亚面临财政约束，2026年预算中超过三分之一用于偿债，这将大幅限制其为履约调动额外资源的能力。与此同时，拟议的五年总额反而低于此前政府对外宣布的更高承诺数额。
目前，津巴布韦已因对敏感健康数据共享的担忧中止与美方的双边卫生谈判。赞比亚的民间组织正在推动政府公开最新版本的备忘录，并寻求法律与公共监督，以防止主权与公共卫生利益受到侵蚀。
报道指出，美国方面表示，外援必须服务于美国国家利益并对纳税人负责；而赞比亚社会各界则呼吁更公平、透明且不以贸易与资源换取基本医疗服务的援助模式。
(内文照片来自GOOGLE)
