刚果(金)埃博拉疫情已成为该国历史上最致命的一次。据政府数据,至少有2325人因感染死亡,疫情仍在继续扩大,死亡人数有望刷新纪录,并已超过2018至2020年的那次暴发规模。
刚果(金)公共卫生研究机构表示,确诊病例已升至4945例,其中在过去24小时内新增101例。
世界卫生组织(WHO)称,这次疫情的发展速度和规模,正朝着超过西非2014至2016年那次埃博拉暴发的方向前进。根据WHO资料,2014至2016年期间在几内亚、利比里亚和塞拉利昂共出现28616例病例,造成11325人死亡。
联合国方面此前表示,埃博拉在刚果(金)“正在取得进展”,并称疫情造成的死亡速度令人警惕,平均每30分钟就有1人被夺走生命。
刚果(金)26个省中已有6个受到影响,主要集中在该国东北部与周边边境地区。截至目前,伊图里省记录的病例数已超过3400例,而本轮疫情最初就是在该省被发现并报告。
这次疫情也被认为是病毒史上“增长最快”的一次。对比之下,2014至2016年西非疫情在接近5个月时才达到1000例死亡;而本次暴发在不到3个月内就已出现2000多例死亡。
目前针对本轮暴发所涉、较为罕见的Bundibugyo毒株,尚无获批的疫苗或治疗方案。不过在刚果(金),已有1000名患者从感染中恢复;另有730人仍在医疗机构或隔离点接受治疗。
在伊图里省,针对可能治疗方案的临床试验已在上月启动。WHO负责人特德罗斯·阿达诺姆·盖布雷耶苏斯表示,针对Bundibugyo毒株研发的两种疫苗目前正在对人群开展测试。
公共卫生专家托马斯·帕里施(近期随无国界医生组织部署到刚果(金))指出,通常情况下,随着追踪接触者工作的推进,病例被更早发现并获得治疗,病死率应当下降。但现实是,仍有大量病例在“很晚才被发现”的情况下进入系统;许多感染者是在其死亡后才被确认,暴露出社区层面的发现与处置仍存在严重滞后。
乌干达方面已报告至少20例病例,且全部出现在首都坎帕拉。乌干达最后一次报告病例时间为6月21日,此后未出现社区传播。乌干达政府在7月28日宣布该国“埃博拉无病例”,原因是前一名埃博拉患者(为刚果(金)籍公民)在7月16日出院。
此前,WHO已将刚果(金)与乌干达的埃博拉疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。WHO指出,基因测序显示疫情可能在数月前(2月)就已开始。
关于传播方式,埃博拉可先由野生动物传给人类,再通过与感染者血液、分泌物、器官或其他体液的直接接触在人群中持续传播;同时,遗体处理以及被污染的床品和衣物等物品也可能成为传播媒介。
就症状而言,WHO提到感染初期可出现发热、乏力、全身不适、肌肉疼痛、头痛和咽痛,随后可能出现呕吐、腹泻、腹痛、皮疹,以及肾脏和肝脏功能受损相关表现。
本轮疫情的应对也受到多重因素掣肘:包括对医疗机构的袭击(往往与关于“安全埋葬做法”的错误信息有关),以及部分未获报酬医护人员的罢工。此外,长期的不稳定与外部干预对受创社区造成的影响,以及医疗条件与道路基础设施不足,也使局势更为复杂。
WHO非洲区域负责人穆罕默德·贾纳比表示,超过70%的死亡发生在社区而非医疗中心。
来自伊图里的民间社会人士让-保罗·马卢·洛茨利马(Jean-Paul Malo Lotsima)对媒体表示,很多人更倾向于在家接受处理,认为这可能是投毒或其他疾病;而当家人意识到情况恶化并试图送医时,往往已接近最后关头,有时患者甚至在前往治疗中心的途中就离世。
伊图里省疫情热点之一的尼济(Nizi)居民弗拉维耶·恩古里马(Flavier Ngurima)也讲述称,他的兄弟在到达治疗中心前就去世。当地人因为担心“到治疗中心后会有很多人死亡”,在就医前曾先请家中护士尝试在家治疗,最终仍未能挽回生命。
(内文照片来自GOOGLE)